|
Rekenkamer kritisch over afstemming van zorg bij chronische aandoeningen |
"Alleen de aanpak van diabetes is relatief succesvol"
18 november 2010
Gisteren publiceerde de Algemene Rekenkamer het onderzoeksrapport Afstemming in de zorg voor chronische aandoeningen; Terugblik 2010. In het rapport zijn de bevindingen van onderzoek uit 2006 opnieuw tegen het licht gehouden en is onderzocht wat inspanningen sindsdien hebben opgeleverd. De Algemene Rekenkamer constateert nu dat de toenmalige minister te optimistisch was, toen hij in 2006 veronderstelde, dat die samenwerking vanzelf zou ontstaan. De uitvoering verloopt trager dan verwacht.
Nederland telt circa 4,5 miljoen chronisch zieken. Daarvan heeft 1,3 miljoen verschillende ziekten tegelijk. Patiënten met een chronische aandoening hebben veelal met verschillende zorgverleners te maken. Voor deze groep patiënten is het van belang dat er tussen zorgverleners goede afspraken bestaan over zowel de inhoud als de organisatie van de zorg. Volgens de Algemene Rekenkamer bestaat deze integrale zorg nog steeds slechts op beperkte schaal. Mensen met een chronische aandoening zijn in 2009 niet significant tevredener over de samenwerking en afstemming tussen zorgverleners met wie zij te maken hebben.
De vorige minister heeft in 2008 een ‘programmatische aanpak’ voor chronische aandoeningen geïntroduceerd. Daarmee heeft hij zijn visie op de gewenste afstemming van zorg verduidelijkt en activiteiten in gang gezet om afstemming van zorg te bevorderen. De minister heeft echter aan zijn beleid geen tijdshorizon verbonden, en evenmin meetbare doelstellingen, aldus de Rekenkamer. Voor de concrete uitwerking van de ‘programmatische aanpak’ voor chronische aandoeningen is vooral het zorgveld aan zet. De implementatie van het nieuwe beleid in het zorgveld verloopt evenwel trager dan verwacht. Omdat het aantal Nederlanders met één of meer chronische aandoeningen in de nabije toekomst fors zal toenemen, dreigt het aanbod van integrale zorg geen gelijke tred te zullen houden met de ontwikkeling van de vraag.
Volgens het rapport is alleen de aanpak van diabetes relatief succesvol. In 2003 hebben patiënten, zorgverleners en wetenschappers De NDF Zorgstandaard voor diabetes ontwikkeld. Hierin is vastgelegd wat goede diabeteszorg inhoudt en hoe deze zorg moet worden georganiseerd.
De Algemene Rekenkamer pleit voor een ‘Deltaplanaanpak’. “Wij bevelen de minister opnieuw aan om het beleid minder vrijblijvend te maken, want integrale zorg bij chronische aandoeningen komt niet vanzelfsprekend tot stand. Wij denken dat de urgentie van het probleem een ‘Deltaplanaanpak’ vereist. In een meerjarig Deltaplan zou de minister niet alleen met het zorgveld prestatieafspraken kunnen vastleggen, maar ook kunnen aangeven hoe zij zal ingrijpen als prestatieafspraken niet worden nagekomen. Het bevorderen van patiëntbetrokkenheid is naar ons oordeel een noodzakelijke voorwaarde in een stelsel dat uitgaat van vraagsturing. De minister zou moeten bevorderen dat patiëntervaringen beschikbaar worden gesteld aan patiëntencollectieven. Ook zou zij met financiële prikkels kleinere collectieven kunnen stimuleren om zich te verenigen. Zorgverleners moeten meer worden gestimuleerd om zorgstandaarden te ontwikkelen en beter samen te werken in de zorg voor chronisch zieken. Zorgverzekeraars zouden meer moeten worden aangezet om zorg in te kopen op basis van zorgstandaarden. Tot slot vragen wij net als in 2006 aandacht voor het tot stand komen van informatie over kwaliteit en kosteneffectiviteit van integrale zorg.”
Voor rapport en berichtgeving, klik hier.
|
