|
VWS besluit: combinatie GLP-1 en insuline niet vergoed |
|
16 maart 2011
Recent heeft het Ministerie van VWS bekend gemaakt dat met ingang van 1 mei de vergoeding van het gebruik van Exenatide / Liraglutide (GLP-1) in combinatie met insuline niet meer mogelijk is. Het ministerie motiveert dit besluit op basis van een advies van het College van Zorgverzekeringen (CVZ). Dit advies had alleen betrekking op de doelmatigheid van GLP-1 middelen afzonderlijk, dat wil zeggen los van insulinegebruik.
De NDF heeft al in een eerder stadium gereageerd op het voorgenomen besluit. De kern van deze reactie was dat terecht geconstateerd wordt dat de combinatie van GLP-1 en insuline geen onderdeel is van het oorspronkelijk CVZ advies (30 november 2010) waar de vergoeding op is gebaseerd. Procedureel gezien is het dus een verdedigbare beslissing van het ministerie om deze vergoeding te stoppen.
Tegelijkertijd maakte de NDF in haar reactie inhoudelijke kanttekeningen bij het besluit. Weliswaar is de effectiviteit / doelmatigheid van de combinatie niet onderzocht maar de klinische praktijk wijst uit dat de combinatie van beide middelen voor een groep patiënten veel meer mogelijkheden lijkt te bieden dan behandeling met één van de middelen. De NDF zou daarom graag de mogelijkheid zien voor het verzamelen van aanvullende gegevens over de effectiviteit en meerwaarde van deze gecombineerde behandelmethode. Gegevens over de combinatiebehandeling zouden moeten worden verzameld in een door de NDF al langer bepleite ‘proeftuin’. In een dergelijke proeftuin vindt vergoeding van een nieuwe behandelmethode plaats onder strikte voorwaarden van dataverzameling, onafhankelijk onderzoek en analyse. Hiermee kan op termijn daadwerkelijk vastgesteld worden in welke mate er sprake is van doelmatigheid en effectiviteit en bij welke patiëntengroep. Op basis daarvan kan uiteindelijk de beste behandeling voor de juiste groep patiënten worden voorgeschreven en vergoed. Voor een adequaat genees- en hulpmiddelen beleid is zo’n ‘proeftuin’ snel nodig, zeker gezien de grote omvang en impact van diabetes.
De NDF werkt aan het realiseren van een structuur om dergelijk onderzoek mogelijk te maken. Daarmee kan ook een nieuwe stap gezet worden voor onderzoek naar gecombineerd gebruik van GLP-1 en insuline.
|
