|
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) |
|
Maandag 21 juni 2010 begon met een inspirerende lezing door en gesprek met dr. Edward Gregg,
die voor deze gelegenheid vanuit Atlanta naar Washington was gevlogen. Hij sprak namens de diabetes divisie van CDC, genaamd “Diabetes Translation”. Hun missie is het uitschakelen van de te voorkomen belasting van diabetes door leiderschap, onderzoek, programma’s en beleid dat zich richt op het vertalen van wetenschappelijke inzichten voor de dagelijkse praktijk.
De diabetes divisie van CDC kent twee takken. De “Program and Evaluation Branch” die subsidies verleent aan diverse diabetes programma’s. Samen met de National Institute of Health (NIH) is de “National Diabetes Education Program” (NDEP) ontwikkeld die in samenwerking met partners initiatieven onderneemt om het ontstaan van diabetes en complicatie van diabetes te voorkomen. Daarnaast heeft men een specifiek programma ontwikkeld voor de “Native Americans” namelijk het “Native Diabetes Wellness program” waarbij initiatieven vanuit de gemeenschap gericht op het verbeteren van gezondheid en voorkomen van diabetes worden ondersteund.De andere tak van CDC diabetes is de “Epidemology and Statistics Branch” die data verzamelt over de incidentie en prevalentie van diabetes maar ook data verzamelt over de gevolgen van het hebben van diabetes.
De landelijke data helpen beleid op macro-niveau te ontwikkelen. De data worden echter ook gebruikt om te trachten de kwaliteit van de zorg te verbeteren.Enkele belangrijke inzichten die dr. Gregg heeft gedeeld waren dat zijn inziens de VS zich sterk zal moeten gaan richten op preventie van diabetes. Uit de door CDC verzamelde data blijkt dat de behandeling van diabetes in de VS verbetert vooral in settings waarbij “integrated diabetes managed care” wordt toegepast die veelal gecoördineerd worden door ziektekostenverzekeraars. De verschillen in aanbod van zorg in de verschillende regio’s van de VS is echter (te) groot en vraagt zeker de aandacht.De incidentie van diabetes in de VS neemt toe mede doordat de mortaliteit afneemt en men te maken heeft met andere groepen immigranten. Indien geen veranderingen in de huidige trends zou over 30 jaar 1 op de 5 volwassen in de VS diabetes hebben.
Dr. Gregg benoemde dat programma’s ter verbetering van leefstijl die vanuit de nabije omgeving (gemeenschap) worden georganiseerd hoopvol lijken te zijn en lichtte daarbij een programma voor mensen met een hoog risico voor diabetes die vanuit de YMCA wordt georganiseerd toe. Een landelijke registratie systeem van alle mensen met diabetes zou volgens dr. Gregg een grote bijdrage kunnen leveren bij het identificeren van effectieve interventies voor de preventie van diabetes en verbetering van de diabete szorg.
Bij de implementatie van een dergelijk systeem kent men veel van dezelfde problemen als in Nederland zoals financiering, versnippering door vele al bestaande systemen en privacy vraagstukken.Een laatste advies van dr. Gregg naar aanleiding van de discussie met de groep is aandacht te hebben voor de steeds groter wordende groep ouderen met diabetes. Hiervoor zijn aangepaste richtlijnen noodzakelijk en in California schijnen zij hiervoor een aanzet gemaakt te hebben.Voor meer informatie over de CDC diabetes http://www.cdc.gov/diabetes/
Nicole la Croix
|
